Diabetesdiæt baseret på Sygehuskost
indikation
Ordineres til patienter med type 1 eller type 2 diabetes, der har en
Nutritional risk = 1 eller 2, og som derfor har et let øget behov for næringsstoffer.
Diabetespatientens ernæringstilstand bør følges, så der let kan gribes ind ved en ændring af den ernæringsmæssige risiko. Der kan med fordel samarbejdes med en klinisk diætist med henblik på planlægning af en
Individuel diætbehandling
Bemærk
Hvis patienter med type 1 eller type 2 diabetes har en
Nutritional risk ≥3 , bør der tages kontakt til en klinisk diætist med henblik på en individuel tilrettelæggelse af kosten.
mål for behandlingen
Sygehuskosten skal medvirke til at genoprette eller opretholde patientens ernæringstilstand således at underernæring undgås.
principper
Sygehuskosten skal have et højere indhold af fedt og protein og et lavere indhold af kulhydrat og kostfibre end
Normalkostens anbefalinger.
Patienterne skal således indtage mere energi og protein i en mindre mængde mad, med henblik på at sikre en tilstrækkelig energiindtagelse.
Sygehuskosten er således
ikke et forbillede for raskes kostvaner.
Madens konsistens kan have stor betydning, hvis patienten er svækket eller af anden grund ikke er i stand til at spise fast føde.
Tygge-synkevenlig kost kan da være en løsning.
Energi- og proteinindholdet i kosten skal svare til patientens aktuelle behov.
Læs mere under
Energi og proteinbehov.
Energiprocentfordelingen ser således ud:
| Protein | Fedt | Kulhydrat | Øvrigt |
| 18 E%Hvis patienten har et proteinbehov der er højere, er energibehovet også højere. I så fald skal kostens E% fra protein ikke øges, men kosten skal have en øget energi- og næringsstoftæthed.
|
40 E%
Inkl. mindst 3 E% n-6 og n-3 fedtsyrer, heraf 0,5 E% fra n-3 fedtsyrer | 42 E%Der er ingen begrænsning på indtagelsen af tilsat sukker
|
Kostfibre: Højst 2 g pr. MJ / 1000 kJ(15-20 g dagligt), hvilket svarer til ca. 2/3 af indholdet i Normalkosten. Der kan evt. suppleres med kostfibertilskud fx hvedeklid eller loppefrøskaller.
Væske: Den totale væskeomsætning anslås til 30-40 ml pr. kg legemsvægt.Væskebehovet øges ved feber, opkastninger, diarré og forbrændinger. Læs mere under Væskebehov .
|
fordeling af måltider
Sygehuskosten er sammensat af 3 hovedmåltider og 2-3
Mellemmåltider.
Fordelingen af den daglige energiindtagelse:
| Morgenmad | Frokost | Aftensmad | Mellemmåltider. |
| 20-25 % |
25-30 % |
20-25 % |
15-30 % |
valg af fødevarer
Generelt bør kosten have et højt indhold af fedtstoffer, fede mælkeprodukter og oste for at øge energiindholdet og et højt indhold af æg, kød, fisk, mælkeprodukter og ost for at øge proteinindholdet.
dagskostforslag
Daily meal suggestion
portionsstørrelser
Portionsstørrelser
Ombytningslister
Ombytningslisten kan bruges som redskab når mellemmåltider fra
Daily meal suggestion skal skiftes ud med andre retter eller drikkevarer.
Den er desuden ment som inspiration til at variere tilbuddene til mellemmåltiderne.
Listen er tænkt som et eksempel, idet det er tanken at hvert køkken kan indføre deres egne portionsstørrelser
samt energi og proteinindhold.
Ombytningsliste
vitaminer og mineraler
Det anbefales, at der gives én vitamin- og mineraltablet dagligt.
Ældre over 70 år, personer med øget risiko for osteoporose og ældre på plejecentre anbefales dog et dagligt tilskud af D-vitamin på 20 mikrogram. Det er også vigtigt at få kalk nok. Ved at spise varieret og efter de 8 kostråd - og få ca 1/4-1/2 liter mælkeprodukt om dagen dækkes anbefalingen for kalk for personer under 70 år. Ældre på plejecentre og ældre over 70 år anbefales dog at kombinere D-vitmintilskuddet med et kalciumtilskud på 800-1000 mg, uanset om der drikkes mælk eller spises mælkeprodukter.
Enkelte patienter kan have behov for ekstra vitamin- og mineraltilskud, som skal lægeordineres.
praktiske råd
Patienter med type 1 og type 2 diabetes har ikke behov for specielle typer ernæringstilskud eller sondeernæring, men kan bruge standardpræparaterne. Det er dog vigtigt, at der foretages hyppige blodsukkermålinger evt. med efterfølgende justering i medicinsk behandling.
litteratur og links
Diabetesforeningens gratis publikationer
