logo.pngComposer   

Fedtreduceret diæt

Kostformer > Diæter > Mave-tarmsygdomme > Fedtreduceret

indikation

Ordineres til patienter med svær steatoré pga. utilstrækkelig nedbrydning eller optagelse af fedtstoffer. Graden af fedtreduktion bestemmes individuelt og er ikke nødvendigvis konstant, da fedtoptagelsen kan bedres. Diætens fedtindhold bør angives i E% frem for i gram.
Bemærk Diætens store kulhydratindhold medfører en voluminøs kost, med risiko for at den småtspisende eller underernærede patient ikke får tilstrækkelig energitilførsel. Mad og drikke kan beriges Supplerende ernæringstilskud eller patienten kan overgår til fedtreduceret diæt med MCT Mave-tarmsygdomme
Bemærk Korttarmspatienterudentyktarm har ofte større gavn af en kost rig på energi og fedt, og skal som udgangspunkt ordineres Sygehuskost eller Småtspisende afhængig af deres ernæringsmæssige risiko.
Bemærk Patienter med nydiagnosticeret fedtmalabsorption bør altid henvises til klinisk diætist med henblik på individuel tilrettelæggelse af kosten.

mål for behandlingen


principper

Fedtreduceret diæt (højst 25E%) bør have et højt energiindhold og et lavt fedtindhold. Bemærk På grund af den manglende/nedsatte optagelse af næringsstoffer vil energiindholdet i kosten ofte skulle væreoverpatientens aktuelle behov Energi og proteinbehov. Såfremt malabsorptionen ikke måles, må der skønnes og lægges 30-50% energi oveni det udregnede behov. Energiprocentfordelingen ser således ud:
ProteinFedtKulhydratØvrigt
15-20 E%
25-30 E%
Inkl. mindst 3 E% n-6 og n-3 fedtsyrer, heraf 0,5 E% fra n-3 fedtsyrer
55-60 E%
Kostfiber: ca. 3 g pr. MJ (25-30 g dagligt)
Kan være for højt for småtspisende patienter og patienter med korttarmssyndrom og pankreasinsuffients.
Der kan evt. suppleres med kostfibertilskud fx hvedeklid, loppefrøskaller eller laktulose.
Væske: Den totale væskeomsætning anslås til 30-40 ml pr. kg legemsvægt.
Væskebehovet øges ved feber, opkastninger, diaré og forbrændinger.
Læs mere under Væskebehov .

fordeling af måltider

Fedtreduceret diæt er sammensat af 3 hovedmåltider og 3 mellemmåltider dagligt for at sikre en jævn fordeling af fedtindtagelsen.

valg af sammensatte fødevarer

Generelt bør kosten bestå af levnedsmidler med et lavt fedtindhold.

dagskostforslag

Daily meal suggestion

portionsstørrelser

Portionsstørrelser

indholdslister

Fødevaredatabanken

vitaminer og mineraler

Ældre over 70 år, personer med øget risiko for osteoporose og ældre på plejecentre anbefales dog et dagligt tilskud af D-vitamin på 20 mikrogram. Det er også vigtigt at få kalk nok. Ved at spise varieret og efter de 8 kostråd - og få ca 1/4-1/2 liter mælkeprodukt om dagen dækkes anbefalingen for kalk for personer under 70 år. Ældre på plejecentre og ældre over 70 år anbefales dog at kombinere D-vitmintilskuddet med et kalciumtilskud på 800-1000 mg, uanset om der drikkes mælk eller spises mælkeprodukter. Yderligere vitamin- og mineraltilskud kan være nødvendige på grund af den nedsatte absorption (især vitamin A, D, E, K g B12 samt Zink, Magnesium og Calcium) og skal lægeordineres.

praktiske råd

Der findes en række industrielt fremstillede ernæringstilskud uden fedt eller med et lavt fedtindhold (svarende til letmælk).link til Ernæringstilskud Ved nedsat funktion af bugspytkirtlen kan med fordel anvendes pancreasenzymer (lipase, amylase og trypsin).

litteratur og links

Anbefalinger for den danske institutionskost
Fødevaredatabanken

Fedtreduceret diæt